■うつ病が治らないあなたに＠きょうの健康
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「正しい診断」「傾聴」が大切だって分かってるのに、１回１５分診療じゃムリでしょうよImage may be NSFW.
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新型うつも「非定型」に入るとか、“似た症状が起こる病気”と、その逆もあるって、
ココロの問題は単純に診断、カテゴライズできないのは当然だ。
●第１回 診断は正確？
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●第２回 薬は正しく使われている？（これは見逃したImage may be NSFW.
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●第３回 考え方やストレスへの対処は？
[Ｂさんの事例]
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異動→売り上げ成績が下がり、長時間労働が続いた
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抗うつ剤を飲んでもなかなか改善しない
「認知行動療法」「支持的精神療法」
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クリニックでもそうだったけど、散々勧めておきながら、
現段階で日本には、専門医・行っている病院がまだまだ少ない、ってヒドイよねImage may be NSFW.
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「自分でネットで検索する、関連本を読んで知識をつけることも多少は効果があります」て・・・Image may be NSFW.
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患者自身はもちろん、家族、パートナーの考え方、関係性も見直すことも大切。
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環境調整
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人事などの第三者が間に立って対応する、長時間労働の改善、配置換えを検討するなど
●第４回 双極性障害の可能性は？
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昔は「躁うつ病」と言われた病気。
うつ病と双極性障害を見分けるのは非常に難しく、専門医にかかっていても
「双極性」と診断されるまでに数年～場合によっては10年かかったというケースもある。
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診断が遅れる理由は、
・うつを発症してから→「軽そう」、「そう状態」が現れるまでの期間があいている
・本人は具合が悪い「うつ」状態の時にしか受診しに来ないことが多いため、うつと誤診されてしまう
・「軽そう」では、自他ともに「調子が良くなった」と思われがち
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鑑別が大事
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[見分け方の例]
・発症年齢が、25歳以下と低い
・４～５回再発している
・うつ状態のほうが回数が多く、期間が長い。平均は６．３年。10年以上は２割いる
・抗うつ剤が効かない→かえって悪化させることがある
・妄想を伴う
・家族に「双極性障害」の人がいる
[そう状態の時]
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・ケンカ、犯罪につながる暴力が増える
・高額の買い物を衝動的にしてしまうImage may be NSFW.
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[うつ状態の時]
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「体が鉛のように重い」と訴える人が多い
[気をつける点]
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・生活リズムを保つことがもっとも重要
・睡眠時間が短いと悪化しがち。平均６時間は必要Image may be NSFW.
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[リワーク]
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もう一歩が踏み出せない場合、再発を繰り返している場合に向いている。周囲の環境などの改善も必要。
→会社にとってもメリットとなる。
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●第３回 考え方やストレスへの対処は？
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「認知行動療法」「支持的精神療法」
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●第４回 双極性障害の可能性は？
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昔は「躁うつ病」と言われた病気。
うつ病と双極性障害を見分けるのは非常に難しく、専門医にかかっていても
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診断が遅れる理由は、
・うつを発症してから→「軽そう」、「そう状態」が現れるまでの期間があいている
・本人は具合が悪い「うつ」状態の時にしか受診しに来ないことが多いため、うつと誤診されてしまう
・「軽そう」では、自他ともに「調子が良くなった」と思われがち
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[見分け方の例]
・発症年齢が、25歳以下と低い
・４～５回再発している
・うつ状態のほうが回数が多く、期間が長い。平均は６．３年。10年以上は２割いる
・抗うつ剤が効かない→かえって悪化させることがある
・妄想を伴う
・家族に「双極性障害」の人がいる
[そう状態の時]
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→会社にとってもメリットとなる。
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